整形外科について
整形外科では、骨・関節・筋肉・神経などの「運動器」に起こる疾患やケガを診療します。新生児から高齢の方まで、年齢を問わず幅広い疾患に対応しています。
当院では整形外科専門医が、痛みの軽減だけでなく、生活の質の維持・向上に配慮した治療を行なっております。
よくある受診理由
- 赤ちゃんの股関節や首、足の異常
- 小児・思春期の脊柱側弯症や成長痛
- 学校でのクラブ活動やレクリエーションスポーツなどで生じたスポーツ障害、外傷
- 腰痛、坐骨神経痛などの脊椎に由来する痛み
- 歩行時や立ち上がり時の膝、股関節の痛み
- 朝起きたときの手こわばり、複数の関節の痛み
- 骨粗鬆症が心配（軽い怪我で骨折を起こした、家族に骨粗鬆症の方がいる）
- 骨折、打撲、捻挫、脱臼、靱帯損傷などの外傷
部位別の疾患・お悩み
首
首の痛みは、首や肩に限局するものから、腕や手に広がるケースまで様々です。
筋肉や関節の問題、または神経圧迫など原因によって症状や治療法が異なります。主な疾患は以下の通りです。
頚椎椎間板ヘルニア
加齢や外傷、スポーツなどが原因で飛び出した椎間板が、神経や脊髄を圧迫する疾患です。
症状
首の痛み、手足のしびれ・筋力低下、歩行障害、手の細かい動作が困難になるなど。
治療
安静、薬物療法、リハビリ、ブロック注射などの保存療法を行います。軽快しない場合には手術（前方固定術、椎弓形成術など）が必要となることがあります。
変形性頚椎症（頚椎症）
加齢による骨の変形や椎間板の突出が、神経を圧迫する疾患です。
症状
首の痛み、手足の筋力低下・しびれなど。
治療
安静、薬物療法などの保存療法が基本となります。軽快しない場合には原因に応じた手術が必要となることがあります。
頚椎靱帯骨化症（後縦靱帯・黄色靱帯）
首の靱帯が硬い骨になり、脊髄を圧迫する疾患です。
症状
首の痛み、手足の筋力低下・しびれ、歩行障害、手の細かい動作が困難になるなど。
治療
軽症であれば保存療法を行って経過観察をしますが、進行する場合は手術（椎弓形成術など）が必要となることがあります。
外傷性頚部症候群（むち打ち）
交通事故などで首に強い衝撃が加わることで起こります。
症状
首や肩の痛み、頭痛、吐き気、めまい、手のしびれなど。
治療
装具・薬物療法、リハビリなどの保存療法を行います。
肩関節
肩の痛みは、加齢や使いすぎ、外傷などによって筋肉・靱帯が炎症を起こしたり、損傷したりすることで起こります。主な疾患は以下の通りです。
五十肩（肩関節周囲炎）
加齢などが原因で肩関節に炎症が生じ、次第に固まって（拘縮）動かしにくくなる疾患です。
症状
肩の痛み、可動域制限、夜間痛など。
治療
肩関節の炎症が強いときは、まずは安静、薬物療法、関節注射など炎症を抑える治療をします。その後肩関節の拘縮を防ぐため、積極的なリハビリを行います。
肩腱板断裂
加齢や外傷などが原因で、肩関節を動かす筋肉の一部が切れてしまう疾患です。
症状
腕が上がらない、腕を動かすときの痛み、夜間痛など。
治療
薬物療法やリハビリなどの保存療法が基本となります。軽快しない場合には手術（鏡視下腱板修復など）が必要となることがあります。
石灰沈着性腱板炎
肩の腱にリン酸カルシウム（石灰）が沈着して炎症を起こす疾患です。
症状
突然の強い肩の痛み、動かしづらさ、熱感など。
治療
急性期には炎症を抑え、沈着した石灰を減少させるため薬物療法や関節注射を行います。その後肩関節の拘縮を防ぐため、積極的なリハビリを行います。
肩関節脱臼
外傷などにより腕の骨（上腕骨）が肩甲骨の受け皿（関節窩）から外れてしまう疾患です。
症状
肩が動かない、強い痛みなど。
治療
できるだけ早く脱臼を整復することが大切です。整復後は適切な肢位で固定を行い、その後に再脱臼を予防するためのリハビリを行います。脱臼を繰り返す場合には手術（鏡視下関節唇修復術など）が必要となることがあります。
上腕二頭筋長頭腱炎
仕事やスポーツによる使いすぎなどが原因で、力こぶを作る上腕二頭筋の腱が炎症を起こす疾患です。
症状
肩前面の痛み、安静時・夜間痛、筋力低下など。
治療
安静や薬物療法により症状が軽快しない場合には、腱鞘内注射やリハビリを行います。
肘関節
肘は日常動作やスポーツでよく使う関節です。
外傷や繰り返し動作による負担によって筋肉や骨に痛みや障害が生じます。主な疾患は以下の通りです。
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）
スポーツや仕事などにより、手首や指を伸ばす筋肉の腱が肘の外側で炎症を起こす疾患です。
症状
雑巾を絞ったり、物を持ったりする時の肘外側の痛みなど。
治療
原因となるスポーツや仕事による負荷を減らし、手首や指の伸筋群のストレッチを行います。慢性化することも多く、リハビリに加えて衝撃波治療を行うことがあります。
ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）
スポーツや仕事などにより、手首や指を曲げる筋肉の腱が肘の内側で炎症を起こす疾患です。
症状
手首を曲げたり、物を持ったりする時の肘内側の痛みなど。
治療
原因となるスポーツや仕事による負荷を減らし、手首や指の屈筋群のストレッチを行います。慢性化することも多く、リハビリに加えて衝撃波治療を行うことがあります。
肘内障
6歳くらいまでの子どもに起こる肘の亜脱臼で、肘の「輪状靭帯」から橈骨（とうこつ）の先端（橈骨頭）が外れかかる疾患です。多くは手を引っ張った際に生じます。
症状
腕を動かさない、肘を痛がるなど。
治療
適切な徒手整復を行うことでほとんどが改善します。放置すると治りにくくなったり、再脱臼を起こしやすくなったりするため、速やかに整復することが大切です。
上腕骨離断性骨軟骨炎
肘の外側（上腕骨小頭）に繰り返しのストレスが加わることにより、この部の骨が軟骨ごと剥がれてしまう疾患です。
野球の投球動作などが原因となる、成長期の子供に好発するスポーツ障害です。
症状
初期は投球時の肘の痛みが主体、進行期は強い痛み、安静時痛、可動域制限など。
治療
初期であれば投球制限などにより自然治癒が目指せますが、進行期には手術（剥離骨片整復固定術など）が必要となることがあります。
手・手関節
手や手首はたくさんの関節から構成され、日常生活やスポーツ活動において大切な役割を果たします。
加齢や使いすぎのほか、関節リウマチなどの内科疾患でも障害が起こります。
手根管症候群
手根管症候群は、手首で神経（正中神経）が圧迫される疾患です。
症状
手指のしびれ・夜間の痛み、母指の筋力低下など
治療
安静や薬物療法、装具療法、腱鞘内注射などの保存療法を行います。軽快しない場合には手術（手根管開放術など）が必要となることがあります。
ドゥ・ケルバン病
ドゥ・ケルバン病は親指を広げる筋肉の腱が通過する腱鞘に炎症が起こる疾患です。
妊娠・出産期や更年期の女性に多く見られ、使いすぎのほか、女性ホルモンの変動が影響します。
症状
手首の親指側の痛み、腫れなど。
治療
安静や薬物療法、装具療法、腱鞘内注射などの保存療法を行います。軽快しない場合には手術（腱鞘切開術など）が必要となることがあります。
ガングリオン
ガングリオンは中にゼリー状の物質の詰まった腫瘤です。
手のまわりに出来やすく、通常は無症状ですが、神経のそばに出来ると神経を圧迫してしびれや痛みの原因となります。
症状
大きくなると外見が悪くなる、神経を圧迫すると痛みやしびれが生じるなど。
治療
ガングリオンがあっても、無症状であれば放置してかまいません。ただし、ガングリオン以外にもさまざまな腫瘤があるため、正確な診断が必要です。神経を圧迫する場合には手術（ガングリオン摘出術など）が必要となることがあります。
ばね指
使いすぎなどにより、指を曲げる屈筋腱とその腱鞘が炎症を起こす疾患です。
腱がなめらかに動かないので、指の曲げ伸ばしの際に引っかかりが起こります。
症状
指が引っかかる、弾けるように伸びる、指や手のひらの痛みなど。
治療
安静、薬物療法、指を伸ばすストレッチ、腱鞘内注射などの保存療法を行います。軽快しない場合には手術（腱鞘切開術など）が必要となることがあります。
母指CM関節症
加齢や使いすぎなどにより、母指の付け根にあるCM関節に変形や亜脱臼、軟骨のすり減りなどが起こる疾患です。
症状
親指のつまみ・ひねり動作での痛み、CM関節の腫れや可動域制限など。
治療
安静や薬物療法、装具療法、関節内注射などの保存療法を行います。軽快しない場合には手術（関節形成術、関節固定術など）が必要となることがあります。
ヘバーデン結節
手指の第一関節の軟骨が摩耗し、関節の変形や腫れが生じる疾患です。
原因は不明ですが、女性に多く、加齢、使いすぎ、更年期による女性ホルモンの変動などが影響します。
症状
手指の第一関節の変形・腫れなど。
治療
安静や薬物療法、テーピング固定、関節内注射などの保存療法を行います。軽快しない場合には手術（関節固定術など）が必要となることがあります。
槌指（マレット指）
ボールなどが指先に当たった後に、指の第一関節が曲がったままになってしまう疾患です。指を伸ばす伸筋腱が切れる腱性マレット指と、伸筋腱付着部が剥離骨折する骨性マレット指があります。
症状
指先が曲がったまま戻らない、第一関節の背側の痛みなど。
治療
早期治療が大切で、装具固定を6－8週間行います。剥離骨折した骨片が大きい場合や、軽快しない場合には手術（鋼線固定術など）が必要となることがあります。
デュピュイトラン拘縮
手のひらから指にかけて伸びる腱膜が厚く硬くなる疾患です。
原因は不明ですが、男性に多く、加齢、遺伝的要素、体質などが影響します。
症状
手のひらに硬いしこりができる、指が伸ばせないなど。
治療
初期にはリハビリでのストレッチを行います。進行期は手術（手掌腱膜部分切除術など）が必要となることがあります。
腰
腰痛は日本人の約7割が経験するとされ、「国民病」とも言われています。
原因は整形外科的な疾患が多いですが、内臓の病気が関係することもあるため注意が必要です。
腰痛症（急性・慢性）
腰やその周辺に痛みが生じる状態の総称で、ぎっくり腰のような急性のものから、3ヶ月以上続く慢性的なものまで様々です。
症状
突然の強い痛み、動作時の痛み、腰が伸ばせないなど。
原因
疲労、姿勢、筋力不足、加齢、腰椎疾患（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、椎体骨折）、内臓疾患など多岐にわたります。
治療
安静、薬物療法、コルセット、リハビリ、ブロック注射などの保存加療が中心となります。認知行動療法などの心理療法が有効な場合があります。軽快しない場合には原因に応じた手術が必要となることがあります。
腰椎椎間板ヘルニア
腰の骨（腰椎）の間にあるクッション（椎間板）が飛び出し、神経を圧迫する疾患です。
症状
腰の痛み、足のしびれや痛み（坐骨神経痛）、筋力低下など。
治療
安静、薬物療法、コルセット、リハビリ、ブロック注射などの保存加療が中心となります。軽快しない場合には手術（ヘルニア摘出術など）が必要となることがあります。
腰部脊柱管狭窄症
加齢などにより腰の神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫される疾患です。
症状
腰痛、足のしびれや痛み（坐骨神経痛）、筋力低下、歩行中の休憩が必要な歩行困難（間欠跛行）など。
治療
安静、薬物療法、コルセット、リハビリ、ブロック注射などの保存加療が中心となります。軽快しない場合には手術（除圧術、固定術など）が必要となることがあります。
腰椎変性すべり症
加齢などで腰椎が不安定になり、上の骨が下の骨の上を前方にずれて神経を圧迫する疾患です。
中年以降の女性に多く発症します。
症状
腰痛、足のしびれや痛み（坐骨神経痛）、筋力低下など。
治療
安静、薬物療法、コルセット、リハビリ、ブロック注射などの保存加療が中心となります。軽快しない場合には手術（除圧術、固定術など）が必要となることがあります。
腰椎分離症・分離すべり症
腰椎分離症は腰の骨（椎体）の後ろ部分（椎弓）が疲労骨折で「分離」する疾患です。
この分離が原因で骨が不安定になり、上下の骨が前にずれてしまう状態が「腰椎分離すべり症」です。
腰椎分離症はスポーツをする成長期の子どもに多く、腰椎分離すべり症は中高年に多くみられます。
症状
腰痛、進行すると神経症状が出現。
治療
安静、薬物療法、コルセット、リハビリ（体幹筋力強化、ストレッチ）などの保存療法が中心となります。特に成長期では、理学療法士によるしっかりとしたスポーツ指導が大切です。軽快しない場合には手術（分離部修復術など）が必要となることがあります。
側弯症
背骨（脊柱）が左右に曲がり、ねじれを伴う疾患です。思春期の女子に多く、学校での検診で指摘されたり、肩の高さの左右差などで気づかれたりします。
症状
背骨が左右に曲がる、肩の高さの左右差、肋骨の突出など見た目の変化。進行すると腰痛に加え、呼吸・心臓機能の低下を引き起こす。
治療
早期発見・早期治療が大切です。軽症は成長が止まるまでの定期的な経過観察、進行例では装具療法や手術（矯正固定術など）が必要となることがあります。
股関節
股関節は骨盤と太ももの骨をつなぐ体内で最大の関節であり、歩行や姿勢の維持に重要な役割を担っています。
股関節疾患は女性に多く、日常生活に様々な障害が生じます。
変形性股関節症
変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減り、骨が変形することで痛みや動きの制限が生じる疾患です。
我が国では、「赤ちゃんの時の脱臼」や「生まれつきの骨盤のくぼみの浅さ」などが原因で、ゆっくりと進行していくことがほとんどです。
症状
初期は動き出しの違和感や足の付け根の痛みなど。進行期は股関節周囲の痛みや動きの制限など。
治療
治療はリハビリや薬物療法などの保存療法から始まりますが、日常生活に支障が出る場合は人工股関節置換術などの手術が検討されます。
特発性大腿骨頭壊死症
大腿骨の先端（骨頭）の血流が途絶え、骨が潰れてしまう疾患です。外傷やステロイド剤の投与、多量の飲酒などが原因となります。
症状
比較的急に始まる股関節痛、歩行障害など。
治療
壊死の範囲が小さく、症状が軽い場合には、リハビリや薬物療法などの保存加療が中心となります。
壊死の範囲が広い場合には、骨切り術や人工股関節置換術が検討されます。
大腿骨頚部骨折
転倒したときなどに、足の付け根にある大腿骨の骨のくびれた部分が折れる外傷です。骨粗鬆症のある女性に多く、寝たきりの原因になります。
症状
転倒した後の足の付け根の強い痛み、歩行困難など。
治療
寝たきり予防と認知症予防のため、基本的には早期の手術（金属による固定や人工骨頭置換術など）が行われます。
歩行機能を保つためには、術後すぐのリハビリが大切です。
股関節唇損傷
関節の受け皿の縁にある軟骨（関節唇）が、挟まり合ったり裂けたりして痛みが出る病態です。
股関節に負担のかかるスポーツや生まれつきの骨の形などが原因となります。
症状
特定の動作で生じる、足の付け根のズキッとする鋭い痛みや、引っかかり感など。
治療
リハビリや生活指導などの保存加療が中心となります。軽快しない場合や進行期には手術（関節唇を削ったり、縫ったりする関節鏡手術など）が必要となることがあります。
単純性股関節炎
風邪をひいた後などに、股関節に炎症が起きて水がたまる幼児期に多い疾患です。
症状
急に歩きたがらなくなる、足を引きずるようになるなど。
治療
多くの場合一過性で自然治癒します。まれに化膿性股関節炎（細菌感染）の初期であることがあり、見極めが重要です。
ペルテス病
大腿骨の頭（骨頭）への血流が一時的に途絶え、骨が壊死して潰れてしまう疾患です。学童期の男児に多くみられます。
症状
股関節や膝を痛がるようになる、足を引きずるようになるなど。
治療
壊死した骨が再生するまでの間、股関節を広げた状態で固定する装具を装着します。
壊死範囲によっては、手術（骨切り術など）が必要となることがあります。
膝関節
膝は歩行や立ち座りに関わる大切な関節で、加齢やスポーツの影響などで様々な障害が生じやすい部位です。
変形性膝関節症
加齢や肥満、外傷などで膝の関節軟骨がすり減り、炎症や関節変形が起こる疾患です。中年以降の女性に多く発症します。
症状
立ち上がりや歩き始めの痛み、膝の腫れ、O脚変形など。
治療
装具療法、筋力訓練・可動域訓練などのリハビリ、薬物療法、関節内注射（ヒアルロン酸・ステロイド）などの保存加療が中心となります。軽快しない場合には手術（脛骨高位骨切り術、人工膝関節置換術など）が必要となることがあります。
半月板損傷
スポーツでの外傷や加齢による変性が主な原因で、膝関節内の軟骨組織である半月板に亀裂や欠損が生じる疾患です。
症状
膝の痛み、腫れ、引っかかり感、膝が動かなくなる「ロッキング」など。
治療
薬物療法、ヒアルロン酸注射、リハビリ（筋力訓練、物理療法）、装具療法などの保存加療が中心となります。軽快しない場合には手術（鏡視下縫合術、部分切除術など）が必要となることがあります。
膝靱帯損傷
前十字靭帯（ACL）、後十字靭帯（PCL）、内側・外側側副靭帯（MCL・LCL）が、スポーツや事故により伸びたり断裂したりする疾患。
症状
膝の不安定感、腫れ、痛みなど。
治療
PCL、MCL、LCL損傷は保存治療により良好は成績が期待でき、安静、固定、リハビリなどが中心となります。不安定性が強い場合には手術（靱帯縫合術、靱帯再建術など）が必要となることがあります。ACL損傷では、特にスポーツを続けたい場合には手術（靱帯再建術）が選択されることが一般的です。
離断性骨軟骨炎
繰り返されるスポーツの負荷や外傷が原因で軟骨とその下の骨（軟骨下骨）の一部が剥がれ落ちる疾患です。
成長期の子どもや若年アスリートに多く、進行すると手術が必要になることもあるため､早期発見が大切です。
症状
運動後の膝の違和感、痛み、腫れ、引っかかり感（ロッキング）など。
治療
初期には安静、スポーツ制限、リハビリなどの保存加療が中心となります。軽快しない場合や進行期には手術（剥離骨片整復固定術、自家培養軟骨移植術など）が必要となることがあります。
オスグッド病
太ももの筋肉（大腿四頭筋）がすねの骨（脛骨）を引っ張ることで、骨の成長軟骨が炎症を起こしたり剥がれたりする疾患です。
成長期の子どもや若年アスリートに多く、適切な対策が行われないと難治化して日常生活やスポーツの障害となることがあります。
症状
成長期の膝下（脛骨粗面）の痛み・腫れなど。
治療
安静、運動制限、運動後のアイシング、ストレッチ、リハビリなどの保存加療が中心となります。
膝関節捻挫
スポーツや転倒などで膝に強い力が加わり、靭帯や半月板、関節包などの組織が傷つく疾患です。
骨折や脱臼があるものは含みません。
受傷した組織やその程度によって治療方針が変わるため、早期の整形外科受診をお勧めします。
症状
膝の痛み、腫れなど。
治療
受傷直後のRICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）が大切です。安静、固定、リハビリなどによる保存療法が中心となります。靱帯断裂や半月板断裂のある症例では手術が必要となることがあります。
足・足関節
足や足首の痛みは、日常生活に支障をきたすことが多く、主に整形外科的な疾患が原因となります。
足関節捻挫
スポーツや日常生活で最も多い外傷の一つで、足首をひねることで靭帯や関節包が損傷する疾患です。
放置すると慢性的な痛みや不安定性を引き起こすため、早期の治療が大切です。
症状
足首の痛み、腫れ、不安定感など。
治療
受傷直後のRICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）が大切です。安静、重症度（I～III度）に応じた固定（ギプス、サポーター、装具固定）、リハビリなどによる保存療法が中心となります。不安定性が強く、捻挫を繰り返す症例では手術（靱帯縫合術、靱帯再建術など）が必要となることがあります。
足関節果部骨折（脱臼骨折）
転倒・転落時の着地失敗による捻挫など、足関節に強い外力がかかったときに起こる骨折です。
症状
足首の痛み・腫れ・変形、歩行困難など。
治療
骨折のズレが小さい場合には、整復し固定（ギプス、シーネ）を行います。ズレが大きい場合や骨折部が不安定な場合は手術（スクリューやプレートによる固定）が必要となることがあります。
アキレス腱断裂
ふくらはぎと踵をつなぐアキレス腱が切れてしまう疾患です。
30～50代のスポーツ愛好家に多く発生します。
症状
アキレス腱の痛み、受傷時にブチッという音や叩かれたような衝撃を感じる、つま先立ちができない、歩行が困難など。
治療
ギプス固定、または装具療法による保存療法が行われます。早期復帰を希望する場合には手術（縫合術）を選択することもあります。いずれの方法でも、機能回復と再発予防のためにはリハビリが大切です。
距骨骨軟骨損傷
足首の土台となる距骨の軟骨とその下の骨が損傷・剥離する疾患です。
足関節捻挫後によく見られますが、原因不明のこともあります。
症状
足関節の慢性的な痛み、腫れ、引っかかり感など。
治療
初期は安静、免荷（松葉杖）、装具療法などの保存療法が中心になります。重症例では手術（ドリリング、骨軟骨片固定、移植術など）が必要となることがあります。
外反母趾
足の親指が小指側に曲がり、付け根の関節が飛び出して痛みや腫れが生じる疾患です。
ハイヒールなどの先の細い靴を履く習慣、遺伝、扁平足、足の指の筋肉の弱さなどが原因で、女性に多く、進行すると他の指の変形が生じ、歩行に支障が出ることがあります。
症状
親指がくの字に曲がる、突出部が靴に当たり炎症や痛みが生じるなど。
治療
症状と変形進行の抑制のため、靴の見直し、インソールの装着などの保存加療を行います。重症例では手術（骨切り術など）が必要となることがあります。
扁平足
足の裏にある土踏まず（内側縦アーチ）が低下・消失し、足裏が平らになった状態です。
幼児期は自然ですが、成人期では加齢、肥満、運動不足、外傷などが原因で起こります。
症状
足裏の痛み、疲れなど。
治療
足指の運動、適正体重の維持、足に合った靴選び、インソールの装着、リハビリなどの保存療法が中心になります。症状が重い場合は手術（腱移行術、骨切り術など）が必要になることもあります。
内反足
足首から先が内側を向き、足の裏が内側に向いた状態です。
生まれつきの先天性内反足と、脳卒中後などに生じる後天性内反足があり、先天性の場合は早期の矯正治療が非常に重要です。
症状
足が内側を向いている、痛み、歩行困難など。
治療
出生後できるだけ早期にギプスによる矯正を行っていくことが大切です。矯正効果が不十分な場合は手術（皮下切腱術など）が必要となることがあります。
モートン病
足の指の付け根の神経が圧迫されて炎症を起こし、痛みやしびれ、灼熱感が生じる疾患です。中年女性やハイヒール愛用者に多く、特に第3・4指の間（中指と薬指の間）に多く見られます。
症状
足指の付け根のしびれ、焼けつくような痛みなど。
治療
靴の調整やインソールの装着、注射（神経ブロック注射など）による保存療法が中心となります。重症例では手術（神経剥離手術など）が必要となることがあります。
